Parmi les maladies oculaires des chiens, le glaucome est peut-être l’une des plus difficiles à détecter.
Il s’agit d’une affection douloureuse et potentiellement aveuglante causée par une accumulation de pression à l’intérieur de l’œil, connue sous le nom de pression intraoculaire (PIO).
Cette pression accrue endommage le nerf optique, responsable de la transmission des messages visuels de l’œil au cerveau.
Bien que difficile à repérer au début, apprendre à reconnaître les signes du glaucome est crucial pour offrir à votre chien un traitement approprié et un soulagement de la douleur.
Si le glaucome est traité rapidement, la cécité peut être prévenue ou retardée, mais une prise en charge continue est nécessaire pour maintenir une pression intraoculaire basse.
En revanche, si le diagnostic intervient trop tard, la cécité peut devenir irréversible.
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Comprendre la Pression Intraoculaire et le Glaucome Chez les Chiens
La Nature de la Pression Intraoculaire
L’intérieur de l’œil est rempli d’un fluide appelé l’humeur aqueuse, crucial pour maintenir la taille et la forme de l’œil. La pression de ce fluide dans la chambre antérieure de l’œil est connue sous le nom de pression intraoculaire (PIO). L’humeur aqueuse est produite par une structure nommée le corps ciliaire, qui joue également un rôle dans la suspension du cristallin et le contrôle de sa mise au point.
Ce fluide fournit des nutriments et de l’oxygène aux structures internes de l’œil. Il est constamment produit par le corps ciliaire et excédentairement évacué entre la cornée et l’iris, dans une zone appelée angle irido-cornéen, angle de filtration ou angle de drainage. Tant que la production et le drainage de l’humeur aqueuse sont équilibrés, la PIO reste constante.
Glaucome et Équilibre du Fluide Oculaire
Dans le glaucome primaire, une malformation de l’angle irido-cornéen conduit à un drainage insuffisant de l’humeur aqueuse. Parfois, une surabondance de structures protéiques anormales peut également augmenter la résistance au flux, entraînant une accumulation de pression à l’intérieur de l’œil due à un drainage inadéquat.
🩺 Selon le Dr Veronica Feigel, DVM, DACVO1, ophtalmologiste vétérinaire, le glaucome peut être comparé à un ballon d’eau où l’eau circule constamment. Si la production de fluide à l’intérieur de l’œil et son écoulement ne sont pas équilibrés, la pression du ballon, ou de l’œil, devient anormale. Le glaucome survient lorsque l’écoulement du fluide est perturbé, conduisant à une accumulation de fluide et à un durcissement, voire à une augmentation de taille de l’œil.
Conséquences du Glaucome chez le chien
L’augmentation de la pression intraoculaire provoque le glaucome chez les chiens. Elle est causée par un drainage insuffisant de l’humeur aqueuse. L’œil fabrique constamment de nouveaux fluides, donc si le drainage ne se fait pas au rythme normal, le fluide s’accumule et la pression augmente.
La pression endommage les cellules de la rétine et du nerf optique, conduisant finalement à la mort cellulaire et à une perte de vision permanente, à moins que la pression intraoculaire ne puisse être réduite et maintenue dans les limites normales.
Le glaucome chez le chien peut donc entraîner des dommages au nerf optique et une perte potentielle de vision.
Chiffres : On estime que 40% des chiens atteints de glaucome deviendront aveugles du côté de l’œil affecté au cours de la première année, et ce, quel que soit le traitement médical ou chirurgical2.
Glaucome chez le chien : Les 2 types
Le glaucome chez le chien se divise en deux catégories principales : primaire et secondaire. Dans les deux cas, il y a une augmentation de la pression intraoculaire (PIO), mais la cause diffère.
1. Glaucome Primaire
Causé par une prédisposition génétique, ce type de glaucome est héréditaire.
Le glaucome primaire survient dans un œil sain mais qui présente une anomalie héréditaire au niveau de l’angle de drainage, empêchant le fluide de sortir de l’œil.
Il apparaît généralement à l’âge de 2 ans ou après.
Les races génétiquement prédisposées comprennent (mais sans s’y limiter) le Basset, le Beagle, le Chihuahua, le Chow chow, le Cocker, le Teckel, le Maltais, le Caniche ou encore le Husky sibérien.
Le glaucome primaire affecte généralement les deux yeux, bien que l’un puisse être touché avant l’autre.
2. Glaucome Secondaire
Le glaucome secondaire se produit lorsque l’angle de drainage est normal, mais un autre problème oculaire affecte l’évacuation du fluide. Parmi ces problèmes, on trouve :
- Uvéite (inflammation à l’intérieur de l’œil)
- Cancer de l’œil
- Hémorragie intraoculaire (hyphéma)
- Maladies pigmentaires et dispersion pigmentaire
- Complications post-chirurgie intraoculaire
- Luxation ou subluxation du cristallin
A noter : Le glaucome secondaire est 2X à 3X plus fréquent que le glaucome primaire chez le chien3.
Glaucome chien : Races à Risque
Certaines races de chiens sont plus susceptibles de développer un glaucome. Parmi elles, on compte :
- Akita, Dalmatien, Elkhound Norvégien
- Malamute d’Alaska, Cocker Spaniel Anglais
- Caniche, Basset Hound, Schnauzer Géant
- Terrier de Boston, Dogue Allemand, Husky Sibérien
- Bouvier des Flandres, Greyhound, Fox-Terrier à poil lisse
- Bull Mastiff, Levrette d’Italie, Springer Spaniel Gallois
- Chow Chow, Pinscher Nain, Fox-Terrier à poil dur
- Cocker Spaniel, Schnauzer Nain, et bien d’autres.
Bon à savoir : Les races prédisposées à développer un glaucome devraient faire vérifier leurs yeux tous les 6 mois afin que les cas puissent être détectés et traités le plus tôt possible
Glaucome chez le chien : Symptômes
Les symptômes du glaucome doivent être traités en urgence car votre animal peut perdre sa vision dans les heures qui suivent les signes de la maladie. Le glaucome commence généralement dans un seul œil mais peut atteindre le second s’il n’est pas traité.
Parmi les signes du glaucome chez le chien :
- Pression forte dans l’œil
- Clignements excessifs
- Globe oculaire qui peut reculer dans la tête
- Aspect nuageux devant l’œil (reflet blanc/bleu)
- Pupille dilatée – ou pupille qui ne répond pas à la lumière
- Perte de vision
- Agrandissement du globe oculaire (buphtalmie)
- Larmoiement
- Rougeur et vaisseaux sanguins apparents dans le blanc des yeux
- Inflammations visibles à l’avant de l’œil
- Maux de tête (visible par exemple quand un chien appuie sa tête contre un mur pour soulager les sensations de pression)
- Perte d’appétit
- Changement d’attitude et perte d’enthousiasme
Attention : 50 % des cas se propagent à l’autre œil si le glaucome n’est pas traité chez un chien4.
Glaucome chien : Diagnostic
Le glaucome chez les chiens peut survenir soudainement et conduire rapidement à la cécité.
Si vous remarquez un problème avec les yeux de votre chien, il est crucial de consulter immédiatement un vétérinaire. Un examen ophtalmique complet sera effectué, comprenant divers tests pour évaluer la santé oculaire de l’animal.
Mesure de la Pression Intraoculaire
La première étape du diagnostic implique la mesure de la pression à l’intérieur de l’œil avec un tonomètre. Les pressions normales des yeux canins varient, mais le maximum normal se situe généralement entre 20 et 28 mmHg (millimètres de mercure) pour chaque œil.
Une technique appropriée est essentielle pour cette mesure, car la compression du cou, de la veine jugulaire ou de l’œil peut fausser les résultats.
De plus, les instruments doivent être utilisés sous un angle précis pour obtenir des lectures correctes. Il est important de mesurer la pression dans les deux yeux pour comparaison, car les pressions normales peuvent varier selon les races et les individus.
Gonioscopie et Autres Tests
Pour différencier définitivement le glaucome primaire du secondaire, une procédure appelée gonioscopie peut être nécessaire.
Le Dr. Feigel explique que cette procédure implique de placer une lentille spéciale sur la surface de l’œil, permettant à l’ophtalmologiste de visualiser l’angle de drainage et d’évaluer s’il semble normal ou anormal.
De plus, des tests de vision et un examen détaillé de l’intérieur de l’œil sont effectués.
Dans certains cas, un examen par ultrasons de l’œil peut également être nécessaire, notamment si l’examen direct est difficile. Cette méthode d’imagerie aide à évaluer plus précisément l’état de l’œil et à identifier les anomalies potentielles.
Si un seul œil est affecté, des mesures seront prises pour empêcher le développement du glaucome dans l’autre œil.
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Glaucome chez le chien : Traitements
Le glaucome nécessite un traitement immédiat pour sauver la vision du chien. Si le glaucome est confirmé, le vétérinaire peut référer le chien à un ophtalmologiste vétérinaire.
Le traitement dépend de la cause et de la gravité du glaucome. L’objectif du traitement est de rétablir une pression oculaire normale (en diminuant la production de liquide et / ou en augmentant le drainage du liquide) et de soulager la douleur.
En cas de glaucome secondaire, la cause de la maladie doit également être traitée. Cela peut inclure le traitement d’un traumatisme, l’ablation chirurgicale de toute tumeur ou des antibiotiques pour une infection.
Dans tous les cas, la réduction rapide de la pression intraoculaire (PIO) est cruciale pour minimiser les risques de dommages irréversibles et de cécité.
Des analgésiques sont généralement prescrits pour contrôler la douleur et l’inconfort associés à cette condition.
Médicaments pour Réduire la PIO
Pour abaisser la PIO, divers médicaments peuvent être prescrits :
- Latanoprost (Xalatan), un analogue de prostaglandine, efficace pour augmenter l’écoulement de l’humeur aqueuse.
- Mannitol, un agent hyperosmotique, qui extrait le fluide des tissus, y compris de l’œil.
- Collyres Bêta-bloquants et diurétiques, bien que leur effet soit moins prononcé que celui des analogues de PG.
- Inhibiteurs de l’anhydrase carbonique (par exemple, dorzolamide 2%, Trusopt® et Cosopt®) et agents bloquants bêta-adrénergiques (par exemple, 0,5% timolol, Timoptic® et Betimol®).
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Options Chirurgicales
Si le traitement médical s’avère insuffisant, surtout dans les cas graves ou avancés, diverses techniques chirurgicales peuvent être envisagées :
- Cyclophotocoagulation : un laser détruit l’épithélium ciliaire, réduisant ainsi la production de fluide.
- Gonio-implantation : placement d’un petit canal ou shunt pour détourner l’excès de fluide.
- En cas de glaucome primaire, des lasers peuvent être utilisés pour détruire les cellules productrices de fluide de l’œil, et des gonioimplants peuvent être placés sous la coquille de l’œil pour rediriger l’écoulement du fluide.
Gestion des Cas Avancés
Malgré le traitement, le glaucome est une condition progressive, et dans la plupart des cas, la cécité est inévitable. Lorsque la cécité survient, des procédures de sauvetage comme l’énucléation ou l’éviscération peuvent être envisagées.
- L’énucléation implique le retrait de l’œil sous anesthésie, avec ou sans prothèse oculaire.
- L’éviscération, quant à elle, consiste à retirer tous les contenus intraoculaires.
En alternative, une injection intravitréenne de gentamicine peut être effectuée pour détruire le corps ciliaire et arrêter la production de l’humeur aqueuse. Cette procédure doit être réalisée avec prudence en raison des risques de surdosage et de dommages rénaux.
Attention : La gentamicine est un antibiotique qui requiert une grande prudence en raison d’un taux de réussite de 65-80%, de risques de régénération du corps ciliaire, de surdosage et de dommages possibles aux reins5.
Traitement naturel
Bien qu’il n’existe pas de traitement naturel spécifique pour le glaucome chez les chiens, plusieurs méthodes peuvent être utilisées pour gérer les symptômes associés, tels que l’anxiété et la douleur.
- CBD (Cannabidiol) : Le CBD, extrait de la plante de chanvre, est de plus en plus reconnu pour ses propriétés apaisantes et analgésiques. Il peut aider à réduire l’anxiété et la douleur chez les chiens atteints de glaucome. Disponible sous forme d’huiles CBD pour chien, ou de friandises CBD pour chien.
- Alimentation Équilibrée : Une alimentation riche en nutriments peut soutenir la santé générale de l’œil et du corps.
- Suppléments : Des suppléments contenant des antioxydants, comme les vitamines C et E, peuvent aider à soutenir la santé oculaire.
- Exercice et Environnement Calme : Maintenir un mode de vie sain avec de l’exercice régulier et un environnement calme peut aider à réduire le stress et l’anxiété de l’animal.
- Massages et Acupressure : Des techniques douces de massage ou d’acupressure peuvent apporter un soulagement et une détente.
Conseil : L’huile CBD pour chien peut être une bonne option pour apaiser votre animal naturellement face à un glaucome. Pour la découvrir, cliquez ici.
Prix opération glaucome chien
Le prix pour traiter un glaucome dépendra du cas, du traitement proposé et de la clinique (les prix variant d’une clinique à l’autre).
Une cyclophotocoagulation pourra coûter environ 350 euros, tandis que le prix de l’énucléation sera dans les alentours de 500 euros.
Sans compter les frais des consultations ophtalmologiques précédentes, sachant que le prix d’une consultation ophtalmologique coûte entre 55 et 140 euros suivant les examens réalisés (ex. : Mesure de pression intraoculaire, environ 15 euros).
Au total, traiter un glaucome par chirurgie reviendra à environ 600 euros en moyenne.
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Glaucome chez le chien : Pronostic & Récupération
Si la maladie a été détectée suffisamment tôt et que votre vétérinaire est capable de gérer le glaucome, vous devrez revoir régulièrement votre vétérinaire pour faire évaluer la pression dans l’œil, surveiller les interactions médicamenteuses et apporter les modifications nécessaires.
Votre ophtalmologiste vétérinaire examinera également l’œil non affecté (ou «bon») pour déterminer son risque de développer également un glaucome.
Étant donné que plus de 50% des chiens atteints de glaucome primaire développent des complications dans leur œil non affecté dans les 8 mois, un traitement préventif doit être effectué rapidement.
Les médicaments contre le glaucome peuvent aider à retarder la progression et à procurer un soulagement, mais la plupart des animaux perdent la vision d’un œil ou des deux yeux en moins de deux ans sans chirurgie.
Les chiens opérés devront porter un collier élisabéthain (collerette vétérinaire ou cône) pour éviter de se frotter les yeux.
En cas de chirurgie d’énucléation, les chiens s’adaptent généralement facilement à la perte de l’œil et ne subissent qu’une légère perte de perception de la profondeur.
N’hésitez pas à parler à votre vétérinaire de la façon de rendre la maison sûre pour passer à la vue d’un seul œil.
Glaucome chien euthanasie
Le glaucome chez le chien, particulièrement lorsqu’il atteint un stade avancé, peut poser un défi considérable tant pour l’animal que pour son propriétaire.
Dans les cas où le glaucome conduit à une douleur intense, à une perte de qualité de vie, et où toutes les options de traitement ont été épuisées ou se sont révélées inefficaces, l’euthanasie peut être envisagée comme une décision difficile mais parfois nécessaire. Cette décision est généralement prise en concertation étroite avec le vétérinaire, qui peut aider à évaluer la souffrance de l’animal et la probabilité d’amélioration avec d’autres traitements.
L’euthanasie est envisagée dans une perspective de compassion, visant à épargner au chien une douleur et un inconfort prolongés. C’est une décision extrêmement personnelle et douloureuse, prise dans le meilleur intérêt de l’animal pour lui assurer une fin de vie digne et sans souffrance.
Glaucome chien aveugle
Lorsqu’un chien devient aveugle à cause du glaucome, l’accent doit être mis sur l’adaptation à sa nouvelle condition et sur le maintien de sa qualité de vie :
- Environnement Sécurisé : Assurez-vous que l’environnement de vie du chien est sûr et constant, évitez de déplacer les meubles et sécurisez les zones potentiellement dangereuses.
- Formation et Orientation : Les chiens aveugles peuvent être entraînés à utiliser d’autres sens pour naviguer. L’utilisation de commandes vocales, de sons et de textures différentes au sol peut aider le chien à s’orienter.
- Stimulation Mentale et Physique : Maintenir un niveau élevé de stimulation mentale et d’exercice physique est crucial. Les jeux de flair, les jouets sonores et les promenades régulières peuvent aider à garder l’animal engagé et actif.
- Attention et Affection : Un chien aveugle peut se sentir plus vulnérable. Offrez-lui beaucoup d’amour, de réconfort et d’attention pour renforcer sa confiance.
A lire aussi : Comment Aider un Chien Aveugle au Quotidien ?
Sources :
4. Glaucoma in your pets vision – cloudy eyes & squinting. (2023, août 2). Tampa Veterinary Hospital.
5. Glaucoma. (2023, 5 mai). Cornell University College of Veterinary Medicine.
Notre équipe éditoriale
Experte en santé animale, elle intervient comme spécialiste des médecines douces auprès d’intervenants du monde animalier. Rédactrice pour des médias du domaine vétérinaire, elle est également l’auteur d’un livre de référence en phytothérapie animale.